Si te pasa esto en 7 días, pide ya una TSH: los 12 síntomas que tu tiroides te está susurrando

Un frío raro, una fatiga que no afloja, cambios en la piel. No lo llames costumbre.

Muchas personas culpan al estrés o a la falta de sueño y siguen adelante. La tiroides, discreta y crucial, regula tu “marcha interna”. Cuando se desajusta, el cuerpo habla en pequeños avisos. Reconocerlos a tiempo y pedir una analítica evita meses de malestar y decisiones a ciegas.

Señales que no conviene ignorar

La tiroides actúa como un termostato metabólico. Si va por debajo (hipotiroidismo), el cuerpo ahorra energía; si va por encima (hipertiroidismo), acelera procesos. Los síntomas pueden mezclarse, pero suelen dibujar un patrón claro.

• Cansancio que no mejora con dormir tres noches seguidas.
• Frío desproporcionado frente a otras personas o, al contrario, sudor fácil y manos húmedas.
• Cambios de peso sin explicación: subida lenta y terca o bajada pese a comer lo mismo.
• Piel más seca, picor, uñas frágiles y caída de pelo, incluso de las cejas.
• Ritmo intestinal distinto: estreñimiento nuevo o diarrea recurrente.
• Palpitaciones, temblores finos, nerviosismo injustificado o insomnio reciente.
• Reglas irregulares, más abundantes o más espaciadas, y cambios de fertilidad.
• Colesterol que sube en una revisión sin motivo aparente.
• Voz ronca o sensación de “tirantez” en el cuello al tragar agua.

Si encadenas dos o más señales durante una semana, pide a tu médico una TSH y completa el estudio según el resultado.

Qué análisis pedir y cuándo

La puerta de entrada suele ser la TSH. Cuando la TSH está alta, la hipófisis pide más hormona y sugiere hipotiroidismo; cuando está suprimida, sugiere hipertiroidismo. El rango depende del laboratorio, pero orienta bien.

• TSH: primer paso en casi todos los casos.
• T4 libre y T3: aclaran el grado de hipo o hiper y si hay afectación clínica.
• Anticuerpos anti-TPO y anti-tiroglobulina: apuntan a tiroiditis autoinmune (Hashimoto).
• TRAb: útil si hay sospecha de Graves (hipertiroidismo autoinmune).
• Ecografía tiroidea: si palpas un bulto, notas asimetrías al tragar o el médico lo explora en consulta.

La biotina, presente en suplementos de pelo y uñas, puede falsear resultados. Pausa 48 horas antes de la analítica y cuéntalo siempre.

Un plan de 14 días para llegar a la consulta con datos

Anota cada noche, en dos líneas, cómo te has sentido. Esa mini-bitácora reduce visitas repetidas y acelera diagnósticos.

• Energía del 1 al 10 y si tuviste frío o calor fuera de contexto.
• Pulso en reposo una vez al día (sentado, 60 segundos).
• Ritmo intestinal y cambios de apetito.
• Variaciones de peso en dos mediciones semanales, a la misma hora.
• En mujeres, registro del ciclo: fecha, duración y sangrado.
• “Prueba del espejo”: traga agua frente al espejo y mira si el cuello se eleva de forma asimétrica.

Errores frecuentes que retrasan el diagnóstico

• Atribuir todo al estrés o al posparto sin comprobar la TSH.
• Tomar yodo por cuenta propia. El exceso puede empeorar cuadros autoinmunes.
• Abandonar levotiroxina al notar mejora. La dosis se ajusta con analíticas.
• No informar de fármacos: amiodarona, litio, corticoides y contrastes yodados cambian la foto.
• Ir a la analítica tras grandes dosis de biotina o justo después del café si tomas levotiroxina.

Quiénes tienen más papeletas

Hay contextos que invitan a adelantarse. Si estás en alguno, pon la TSH en tu lista de pendientes.

• Puerperio: hasta un 10% desarrolla tiroiditis posparto, con fase de hiper seguida de hipo.
• Familia con tiroiditis de Hashimoto o Graves.
• Otras enfermedades autoinmunes: diabetes tipo 1, celiaquía, vitíligo.
• Tratamientos con amiodarona, litio o radiación cervical previa.
• Mujeres mayores de 60 años y perimenopausia.

Tratamiento y vida diaria: lo que puedes esperar

El hipotiroidismo primario suele tratarse con levotiroxina. Se toma en ayunas, con agua, separada al menos 30 minutos del desayuno y dos horas de hierro, calcio o antiácidos. La energía mejora en semanas; piel, cabello y colesterol responden más despacio.

El hipertiroidismo tiene varias vías: antitiroideos (como metimazol), yodo radiactivo o cirugía, según edad, causa, tamaño del bocio y deseos de embarazo. El control del pulso con betabloqueantes alivia temblores y palpitaciones mientras llega el efecto principal.

Si planificas embarazo o te encuentras en las primeras semanas, pide revisión de tiroides. Ajustar dosis reduce riesgos para ti y para el bebé.

Cuándo ir rápido

• Palpitaciones de inicio brusco con mareo o dolor torácico.
• Pérdida de peso marcada o diarreas persistentes.
• Bulto en el cuello, dificultad para tragar o voz que cambia sin catarro.
• Depresión resistente a tratamiento o cambios de ánimo intensos en el posparto.

Preguntas rápidas que te sacan de dudas

• ¿Hace falta ayunar? Para TSH no. Si tomas levotiroxina, consulta cómo programarla ese día.
• ¿Y si mi TSH sale “normal” pero sigo mal? Repite con T4 libre, revisa biotina y lleva tu diario. Hay escenarios límite que requieren ampliar estudio.
• ¿Puedo usar sal yodada? Sí, en cocina habitual es segura. Evita algas con alto yodo si tienes patología tiroidea.

Si quieres una prueba casera orientativa, prueba durante una semana un “termómetro personal”: toma tu pulso al despertar, anota si tienes frío sin motivo y describe la calidad del sueño. Si el patrón no encaja con tu vida habitual y aparecen dos señales más de la lista, prioriza la analítica. No te compares con otros: cada persona tiene su punto de equilibrio y su velocidad de respuesta al tratamiento.

Un último apunte práctico: lleva a la consulta cualquier suplemento, incluso “naturales”. Muchos contienen biotina o yodo oculto. Pregunta por la pauta de levotiroxina si desayunas café fuerte o tomas hierro. Ajustar esos detalles acelera la mejoría y evita resultados confusos.